寶雞市自2022年6月被國家醫(yī)保局確定為省級試點城市以來,嚴格按照“推改革、建機制、強管理”的工作思路,牢牢把握成本和收入結(jié)構(gòu)變化這一調(diào)價基礎(chǔ),穩(wěn)妥有序推進醫(yī)療服務價格改革,于今年5月份正式實施首輪調(diào)價方案,打造“四四五三”寶雞改革模式呈,初步實現(xiàn)“群眾負擔總體穩(wěn)定,醫(yī)?;鹂沙惺堋⑨t(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展”的預期目標。
強化“四個基礎(chǔ)”,夯實改革道路。成立由市政府分管領(lǐng)導任組長,醫(yī)保、衛(wèi)健、財政等相關(guān)部門組成的工作領(lǐng)導小組,協(xié)調(diào)衛(wèi)健、發(fā)改、統(tǒng)計等部門提取醫(yī)療費用、醫(yī)院運行、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展等數(shù)據(jù)進行綜合評估,組織38家醫(yī)療機構(gòu)收集報價建議2983項10071條,聯(lián)合市委政法委聘請第三方專業(yè)機構(gòu)開展社會穩(wěn)定風險評估工作,在組織領(lǐng)導、測算評估、報價審核、規(guī)則流程制定等方面全力保障改革工作。
建立“四項機制”,突出“五個重點”,持續(xù)激發(fā)改革動力。寶雞市根據(jù)國家方案,結(jié)合寶雞工作實際,建立更可持續(xù)的價格調(diào)整總量調(diào)控機制、規(guī)范有序的項目分類形成機制、靈敏有度的價格動態(tài)調(diào)整機制、嚴密高效的監(jiān)測評估機制。同時,寶雞市醫(yī)療服務價格改革突出抓好五項重點任務,以扎實的基線調(diào)查夯實數(shù)據(jù)基礎(chǔ),深入的宣傳動員凝聚思想共識,嚴謹?shù)臏y算分析鎖定價格基準,規(guī)范的程序步驟筑牢風險防線,有效的醫(yī)保支付銜接彰顯為民情懷。從實施情況看,寶雞醫(yī)療服務價格改革社會反映良好,有效維護參保群眾利益。
實現(xiàn)“三項預期”,彰顯改革成效。價格形成新機制初步建立,初步形成“總量調(diào)控、分類形成、醫(yī)院參與、科學管理、動態(tài)調(diào)整、監(jiān)測考核”的醫(yī)療服務價格運行新機制。醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化,調(diào)減23項,每年減輕患者負擔1304萬元;調(diào)增手術(shù)類、中醫(yī)類、兒科類、重點學科類等項目價格,同步增加醫(yī)保基金支出830萬元,預計醫(yī)院年增收2350萬元。患者就醫(yī)負擔平穩(wěn)下降,實施四個月來,減輕群眾醫(yī)療負擔520余萬元。
近日,國家醫(yī)療保障局組織相關(guān)專家來寶調(diào)研,認為寶雞市打造出可借鑒、可復制、可推廣的醫(yī)療服務價格改革“寶雞模式”,初步實現(xiàn)“促進三醫(yī)聯(lián)動改革、優(yōu)化醫(yī)療資源布局和平穩(wěn)降低社會醫(yī)療負擔”的目標。