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省醫(yī)保局局長蘇紅英來我市調研醫(yī)保重點工作
發(fā)布時間:2025-11-25 10:20:55
來源: 寶雞市醫(yī)療保障局
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11月20日,省醫(yī)保局局長蘇紅英一行來我市調研醫(yī)醫(yī)保重點工作。調研組實地走訪了鳳翔區(qū)陳村鎮(zhèn)紫荊村醫(yī)保服務站、陜西東亞醫(yī)藥連鎖有限公司鳳翔分公司、寶雞市高新醫(yī)院等兩定機構及基層單位,詳細了解了我市年度參保繳費、醫(yī)?;鸸芾硗怀鰡栴}專項整治及智慧醫(yī)保監(jiān)管等重點工作。市醫(yī)保局黨組書記、局長張力潔及相關縣區(qū)負責同志陪同調研。

蘇紅英指出,寶雞醫(yī)保工作在市委、市政府的堅強領導下,銳意進取、奮勇爭先,各項工作成效突出、亮點鮮明,主要表現(xiàn)在四個方面:一是站位高、善謀劃。擘畫“五個醫(yī)?!苯ㄔO藍圖,構建“守底線、促公平、提效能、惠民生”工作新格局,為醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供清晰指引。二是重創(chuàng)新、強管理。創(chuàng)新破解發(fā)展難題,高標準開展醫(yī)保數(shù)據(jù)定向發(fā)布,推進“綜合柜員+”服務模式,管理服務能力實現(xiàn)質的飛躍。三是抓整治、重監(jiān)管。建立“865”三位一體專項整治模式,強化部門聯(lián)動,構建“線上+線下”立體化監(jiān)管網(wǎng)絡,筑牢了醫(yī)?;鸢踩谰€。四是善總結、優(yōu)服務。系統(tǒng)梳理改革實踐成果,提煉形成“三個三”參保資助、1366智慧醫(yī)保監(jiān)管、“865”專項整治、4453 醫(yī)療服務價格改革等可復制、可推廣、可迭代的創(chuàng)新經(jīng)驗,為醫(yī)保治理現(xiàn)代化貢獻出寶雞智慧,值得全省學習。

蘇紅英強調,醫(yī)保工作群眾關注度高、感受具體、改革任務多,醫(yī)保系統(tǒng)干部職工要以高度的政治敏銳性和強烈的社會責任感抓好各項工作。寶雞市要聚焦基金安全運行這一目標,統(tǒng)籌謀劃好明年及“十五五”期間的工作。重點做好五項工作:一是參保征繳工作要再加力。要聚焦靈活就業(yè)人員、新業(yè)態(tài)從業(yè)者等重點群體,精準引導參保,推進“一人一檔”建設,壓實責任鏈條,確保應參盡參、高標準完成任務。二是基金運行管控要再強化。要持續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革,優(yōu)化基金支出結構,強化預算管理,從嚴防范風險,確保基金收支平衡。三是醫(yī)保政策調整要再精準。要深入調研論證,橫向對比地市政策、縱向落實國家部署、省上要求,認真開展政策出臺前風險評估,確保政策平穩(wěn)落地、大局穩(wěn)定。四是專項整治工作要再推進。持續(xù)推進專項整治“突擊戰(zhàn)”和“百日行動”,加強與紀檢監(jiān)察、公安等部門聯(lián)合執(zhí)法,從嚴查辦欺詐騙保案件,強化干部隊伍建設,提升履職能力。五是兩定機構管理要再精細。科學編制區(qū)域醫(yī)?!皟啥ā睓C構規(guī)劃,優(yōu)化醫(yī)保定點資源配置,加強“兩定”機構管理,提升醫(yī)保管理質效,推動“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展治理。